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理賠作業處理流程圖-文字詳細說明

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【理賠作業處理流程圖文字詳細說明】

  • 1.地震災害發生
  • 2.被保險人申請理賠:可前往簽單公司、地震保險基金、災區聯合理賠中心申請理賠
  • 3.中央或地方政府災情統計資料,把訊息傳遞給地震保險基金彙整
  • 4.地震保險基金內部會議
    4.1.通報主管機關及簽單公司
    4.2.發布新聞稿籲請被保險人報案
  • 5.中央災害應變中心開設時
    5.1.召開緊急會議討論議題
        5.1.1.決定是否成立理賠中樞小組及災區聯合理賠服務中心
        5.1.2.評估是否削額給付及其比例
        5.1.3.評估申請國庫擔保貸款
        5.1.4.建議特別措施方案
        5.1.5.其他重要事項
    5.2.未成立理賠中樞小組且有下列情形之一者,成立理賠處理小組:
        5.2.1.地方於震災開設災害應變中心且被保險建築物損壞時
        5.2.2.地方位於震災開設災害應變中心,但被保險建築物損壞並經內部會議決議成立理賠小組時
        5.2.3.理賠處理小組任務工作如下:
            5.2.3.1.地震災情及理賠處理情形之整理與彙報
            5.2.3.2.協調調度合格評估人員
            5.2.3.3.討論簽單公司及被保險人有關理賠問題的詢問
            5.2.3.4.其他相關議題
    5.3.當理賠中樞小組與理賠處理小組均未成立時,則交由簽單公司自行處理
  • 6.被保險人申請理賠,經由參考地方政府徵調緊急評估人員評估結果,評損認定理賠處理及相關作業詳請關看圖三
  • 7.經由理賠相關作業把地震保險基金彙總
  • 8.地震保險基金支付賠款及再保險攤回
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